Appel à projet - Formulaire

Etablissement

Nom de l'établissement

Adresse

Ville

Code postal

Pays

Type d'établissement

Lycée général

Lycée technologique

Lycée professionnel

Collège

Chef d'établissement

Nom

Prénom

Courriel de l'établissement

Téléphone de l'établissement

L’établissement relève-t-il de l’éducation prioritaire ?

Oui

Non

Enseignant 1

Nom

Prénom

Courriel

Téléphone

Enseignant 2

Nom

Prénom

Courriel

Téléphone

Référent Appel à projet

Nom

Prénom

Courriel

Téléphone

Le projet

Titre du projet

Note d'intention

Disciplines mobilisées et articulation avec les programmes scolaires

Transversalité du projet


Parcours citoyen/ enseignement moral et civique	Parcours citoyen/ enseignement moral et civique
Parcours d’éducation artistique et culturelle	Parcours d’éducation artistique et culturelle
Education aux médias et à l’information	Education aux médias et à l’information
Education à la défense	Education à la défense

Calendrier indicatif (rencontres avec des professionnels et spécialistes, visite de structures culturelles etc)

Ateliers

Oui

Non

Si oui : description de l’atelier

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